Le Dr Bredesen a mené cette étude en Californie en 2012, avec le protocole MEND auprès de 10 patients, dont certains avaient dû cesser le travail en raison de déficits cognitifs. Selon la recherche, ces patients (9 sur 10: le dernier était atteint à un stade avancée) ont vu le déclin cognitif s’inverser et même leur mémoire s’améliorer après 3 à 6 mois. Le protocole MEND vise à réduire les facteurs d’inflammation au niveau du cerveau. Il s’agit d’un système thérapeutique comportant plus de vingts objectifs, avec des recommandations strictes concernant surtout l’hygiène de vie. Les patients doivent entre autre faire de l’activité physique 30 minutes de 4 à 6 fois /semaine, méditer 20 minutes deux fois /jour, améliorer leur sommeil en dormant 7-8 heures par nuit en prenant de la mélatonine au besoin, jeûner 12 heures entre le souper et le déjeuner, contrôler les facteurs de risque cardio-vasculsaires et prendre divers suppléments.

Après le traitement, ces patients ne répondaient plus au critères diagnostiques de la maladie d’Alzheimer tant leur amélioration fut spectaculaire. Les six qui avaient dû quitter leur travail ont tous pu réintégrer leur emploi. Les bénéfices se maintiennent tant que le programme est suivi de façon assidue. À l’arrêt, le déclin revient malheureusement rapidement , en moins de deux semaines. Il faut donc avoir une grande motivation et discipline, et un réseau d’aidant pour soutenir cette démarche.
Cette étude, bien que portant sur un tout petit nombre de patients, donne un espoir face à une approche plus globale et possiblement plus efficace que celle avec laquelle nous abordons actuellement le traitement de la maladie d’Alzheimer.

Sources :
www.drbredesen.com
www.ncbi.nlm.nih.gov
www.sciencesetavenir.fr
www.passeportsante.net

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Dre Annie Demers

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Il est important d’intégrer l’activité physique à notre quotidien, mais parfois un entrainement trop intense peut avoir des répercussions au niveau de l’organisme. Cela survient lorsque le volume et/ou l’intensité de l’entraînement dépasse la capacité de récupération de l’individu. Un entrainement excessif va mettre le corps dans un état de stress chronique et faire monter les niveaux d’hormones de stress inutilement. C’est le manque de récupération adéquate qui entraînera des conséquences néfastes sur l’organisme. C’est alors que certaines personnes vont ressentir divers symptômes qu’il faut savoir reconnaître et surtout écouter…

 Les signes à surveiller

• Fatigue persistante et irritabilité
• Perte de motivation face à l’entraînement
• Élévation du rythme cardiaque au repos
• Absence de progression, car le muscle n’a pas le temps de se guérir et récupérer (et même parfois déclin possible du niveau de performance)
• Infections fréquentes, le système immunitaire peut devenir affaibli
• Douleurs musculaires qui persistent au delà de 72 hrs
• Augmentation des blessures
• Difficultés de sommeil, le système nerveux étant trop stimulé
• Perte d’appétit et perte de poids

Si vous notez certains de ces différents symptômes, prenez le temps de faire une courte pause, de réduire légèrement l’intensité ou la durée de vos entraînements. Il peut être intéressant d’avoir des entraînements alternés: par exemple le haut du corps une journée, puis les membres inférieurs le lendemain. Il est essentiel d’avoir un sommeil suffisant et une alimentation adéquate pour permettre au corps de récupérer.

Les conseils d’une nutritionniste peuvent vous être utiles et vous guider pour choisir les aliments qui favoriseront une récupération musculaire adéquate.
Discutez de votre état de santé avec votre médecin pour vous assurer qu’il n’y a pas de déficit ou de maladie sous-jacente qui pourraient aussi expliquer ces symptômes et ainsi retarder le retour à la normale.

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Qu’est-ce qu’un AVC?

L’AVC survient lorsque l’irrigation à une zone du cerveau est interrompue. Les signes ou symptômes dépendent de la partie du cerveau qui a subi des dommages et de leur étendue. Il s’agit bien sûr d’une urgence médicale et si vous présentez ou un de vos proches présente un de ces signes ou symptômes, composez le 911 rapidement. Le fait de donner de l’oxygène lors du transport vers l’hôpital peut être bénéfique pour un cerveau en manque d’irrigation.

Comment détecter les premiers signes d’un AVC

Les signes d’un AVC sont:

• visage affaissé
• incapacité de bouger le bras ou la jambe
• difficultés à prononcer ou à parler
• état de somnolence

À l’hôpital, un examen d’imagerie du cerveau permettra d’évaluer si un caillot a obstrué la circulation dans une artère. Dans ce cas, un traitement rapide, soit en moins de quatre heures de l’apparition des symptômes ( le t-PA) permettra possiblement de déboucher l’artère et revasculariser la zone du cerveau et réduire ainsi la sévérité de l’AVC.

L’ischémie cérébrale transitoire (ICT)

L’ICT est une interruption temporaire, le plus souvent par un caillot de la circulation sanguin vers le cerveau. Malgré la récupération en général complète après l’événement, il est essentiel de consulter pour investiguer la cause et traiter les facteurs de risques en vue de prévenir un futur AVC.

Il est important d’avoir un mode de vie sain, de ne pas fumer, de connaître ses chiffres de tension artérielle et son taux de cholestérol sanguin afin de prévenir l’apparition de problèmes cardiovasculaires. Parfois, une mauvaise hérédité (hypercholestérolémie familiale) peut venir compliquer la situation chez un patient qui ne se croit pas à risque.

Si vous désirez faire évaluer vos facteurs de risque face à la maladie vasculaire cérébrale, ou investiguer de possibles signes ou symptômes, prenez rendez-vous avec la Dre Annie Demers.

Vous pouvez compléter votre lecture sur le site suivant : http://www.coeuretavc.ca

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L’angine, qui est un manque temporaire d’oxygène au coeur, va se présenter sous forme de douleur et d’oppression au thorax qui dure en général moins de 20 minutes. Certains décrivent une sensation comme un étau, une lourdeur ou un inconfort, parfois irradiant à la mâchoire, au cou, à l’épaule ou au bras gauche. Ces symptômes peuvent être accompagnés de sueurs, d’essoufflements, d’étourdissements ou de nausées. Le plus souvent, cela survient lors d’un effort, ou une émotion intense, et est causé par un rétrécissement des artères par des plaques d’athérosclérose.

L’infarctus

L’infarctus, quand à lui, est un manque complet d’irrigation d’ une zone du coeur, le plus souvent causé par le décollement d’une plaque d’athéromatose. Les symptômes sont les mêmes que pour l’angine sauf que la douleur dure plus de 20 minutes, et doit être traitée dans les plus brefs délais par endoprothèse ou fibrinolyse (composez le 911 pour recevoir de l’oxygène et croquez une aspirine si disponible).

Un traitement rapide améliore la survie en réduisant les séquelles et dommages subis par le muscle cardiaque.

L’importance de la prévention

Ne négligez pas d’en discuter avec votre médecin si vous éprouvez des symptômes qui suggèrent un problème cardiaque. Dans le doute, mieux vaut investiguer que de se retrouver avec un événement plus sérieux à gérer. Il est important d’agir en prévention lorsque possible en ayant une saine alimentation de type méditerranéenne, en faisant de l’activité physique régulière, en ayant un bon contrôle de la tension artérielle, de la glycémie et du cholestérol, et en cessant de fumer. Si vous pensez avoir besoin d’examens plus poussés, venez en discuter avec la Dre Annie Demers.

Visitez le site de la fondation des maladies du coeur : http://www.coeuretavc.ca

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Résistance du corps face à la perte de poids

La résistance du corps face à la perte de poids est un élément qui influence les différentes hormones sécrétées par l’être humain. Les mécanismes compensatoires déclenchés par la privation vont ainsi contribuer à augmenter la faim via la ghrénine (hormone qui stimule la faim sécrétée par l’estomac) et réduire l’efficacité de la leptine (hormones de la satiété). Suite à un régime, la majorité des individus auront plus faim et celle-ci sera plus difficile à calmer. Le système de régulation faim/satiété se débalance, la faim augmente de façon permanente même si le régime est terminé. De plus, lors d’un régime, le métabolisme basal tend à ralentir car le corps perçoit un état de famine et cherche à préserver l’énergie vitale. Ces éléments favorisent ainsi le gain rapide de poids à l’arrêt du régime.

Manger mieux, bouger davantage

Chez les personnes avec un surplus de poids, on note souvent une résistance à la leptine, le corps ne perçoit plus les signaux de satiété. Pour améliorer la sensibilité à la leptine, il est bon d’éviter la nourriture industrielle transformée et certains sucres plus dommageables (dont le fructose), de manger plus de fibres solubles et de protéines de qualité, de dormir davantage et de faire de l’exercice. En faisant de l’activité physique, on améliore aussi la sérotonine, hormone qui participe à la satiété, et on réduit le cortisol, cette hormone de stress qui stimule aussi la faim.

Il est clair qu’il faut continuer de viser une réduction du poids corporel d’environ 5 à 10 % et de le faire d’une façon très lente. Cette perte de poids peut en effet induire une réduction de 30% du tissus adipeux viscéral. Elle réduit le risque de diabète, de maladie cardiaque, d’hypertension. Elle améliore le contrôle de l’apnée du sommeil et réduit l’incapacité ou les douleurs articulaires; une réduction de poids de 500g entraine une réduction de la charge compressive sur les articulations de 2 kg donc 4 fois supérieure!

Viser le long terme

Une modification des habitudes alimentaires et physiques, même si elles n’entraînent pas la perte de poids escomptée, aura quand même un effet bénéfique sur la santé. Il est parfois préférable et plus réaliste de viser le maintien du poids à long terme et d’empêcher le gain de poids naturel qui a tendance à se produire avec les années. Il est important d’éviter de tomber dans le piège des régimes restrictifs qui laissent des séquelles à long terme. Visez plutôt un équilibre entre ce que vous mangez et ce que vous dépensez. Une nutritionniste peut vous accompagner dans l’évaluation de vos besoins nutritionnels et vous apprendre à faire de meilleurs choix.

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• mémoire,
• jugement ou raisonnement,
• comportement, langage

Cette atteinte sera documentée par les proches puis confirmée par un test cognitif objectif fait chez le médecin.

Il s’agit le plus souvent d’un diagnostic clinique, les tests tels que Scan ou résonance ne sont pas obligatoires mais parfois prescrits pour éliminer une autre pathologie (tumeur, hydrocéphalie).

Démence d’Alzheimer

La démence d’Alzheimer qui est sans doute la plus connue se présente sous forme de troubles de la mémoire progressifs, une perte du jugement et de l’initiative en général.

Démence vasculaire

La démence vasculaire est marquée par une atteinte plus abrupte, un ralentissement psychique et moteur, des troubles de la démarche en plus des pertes de mémoire. Elle est souvent associée à l’hypertension et l’athérosclérose.

Démence Parkinsonnienne

La démence Parkinsonnienne survient souvent quelques années après le diagnostic de cette maladie, ou l’on note une rigidité et des tremblements.

Autres démences

Une désinhibition, un changement dans le comportement ou la personnalité qui prime sur les troubles de mémoire caractérise davantage la démence de type fronto-temporale. Un patient qui vit une dépression majeure pourra présenter des atteintes ressemblant à une démence, c’est-à-dire des troubles de mémoire, de concentration, une perte d’intérêt, mais il sera important de traiter l’affect triste en premier lieu.

Si vous avez des doutes concernant un proche, répondez à ce bref questionnaire

Est-ce que la personne semble présenter :

• Problèmes de jugement? Mauvaises décisions?
• Perte d’intérêt dans les loisirs et activités? Néglige l’entretien de la maison?
• Se répète encore et encore (radotage)
• Difficultés persistantes à apprendre et utiliser un nouvel appareil ou gadget (télécommande, ordinateur)
• Oubli du mois et de l’année (il est plus normal de parfois oublier la date)
• Difficultés nouvelles à gérer les finances (payer les comptes…)
• Difficultés à se rappeler les rendez-vous
• Problèmes à se rendre dans des endroits connus
• Pertes de mémoire au quotidien
• Fait souvent répéter dans un cours laps de temps

Si vous avez répondu OUI à deux ou plus de ces réponses, il serait pertinent de faire évaluer la personne pour envisager un diagnostic possible de démence. Une médication amorcée tôt permet de ralentir l’évolution de la maladie et préserver plus longtemps l’autonomie.

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La ménopause n’est pas une maladie, mais bien une étape naturelle dans la vie des femmes. Il s’agit de l’arrêt de production d’ovules par les ovaires, et la cessation de production d’oestrogène et progestérone. On dit qu’une femme est ménopausée après un arrêt des menstruations de plus de 12 mois. À 50 ans, environ 50% des femmes seront ménopausées. La périménopause, période qui précède la ménopause et qui peut durer plusieurs années, est souvent caractérisée par des saignements irréguliers et souvent plus abondants. Lorsque les ovulations s’espacent, des bouffées de chaleurs peuvent apparaitre, ainsi que des difficultés de sommeil et une irritabilité. On parle de ménopause précoce lorsqu’elle survient avant 40 ans. Elle peut être secondaire (chirurgie, chimiothérapie etc) ou spontanée (insuffisance ovarienne précoce).

Comment atténuer ou minimiser les symptômes de la ménopause

La transition de la ménopause est vécue différemment d’une femme à l’autre, l’importance des symptômes et leur impact varient énormément. Certaines mesures peuvent être prises pour tenter d’atténuer ou minimiser les conséquences de ces changements hormonaux. On recommande d’avoir une alimentation saine et variée, un apport en omega-3 suffisant (poissons à chaire grasse, graines de lin, graines de chia), un apport en calcium et vitamine D adéquat (produits laitiers, noix, ou supplément au besoin), une consommation d’aliments riches en phytoeostrogènes (soya, pois chiches etc). Certains facteurs psychologiques (façon dont la femme perçoit cette transition plus ou moins positive ou négative) et la sédentarité peuvent accentuer l’intensité des manifestations de la ménopause.

L’hormonothérapie

Parfois lorsque les symptômes sont si sévères qu’ils interfèrent avec la qualité de vie de la patiente, une hormonothérapie substitutive sera envisagée, en l’absence bien sûr de contre-indications (phlébite, cancer du sein, maladie hépatique etc). Ce sont les oestrogènes qui vont soulager les symptômes de bouffées de chaleur, les troubles de l’humeur et les difficultés de sommeil.

Combiner avec de la progestérone

Si une femme a encore son utérus, il est essentiel de combiner avec de la progestérone, qui réduira alors le risque de développer un cancer de l’endomètre qui apparait si l’on prescrit un oestrogène seul.

Cyclique ou continue

L’hormonothérapie peut être prescrite de façon cyclique ou continue. Il existe des hormones dites traditionnelles (synthétiques), et celles appelés bio-identiques (naturelles) qui reproduisent plus fidèlement ce que les ovaires produisaient. Lorsque l’oestrogène est absorbé par voie cutanée (bio-identiques), il n’augmente pas le taux de protéine C réactive ni les triglycérides (facteurs de risques trombo-emboliques). La progestérone bio-identique (promethium) a quant à elle un effet bénéfique sur le sommeil, ce que les progestatifs n’offrent pas. Par contre, le régime publique d’assurance maladie ne rembourse pas les hormones bio-identiques.

Choisir le traitement qui vous convient

Le plus important, lorsque vous recevez une médication, c’est que la dose et la préparation vous conviennent. Il est recommandé de prescrire la plus petite dose efficace pour soulager les symptômes, et de ré-évaluer après une période de 5 ans, puisque l’on note alors une légère augmentation possible du risque thrombo-embolique et du cancer du sein. Une femme qui souffre principalement de symptômes uro-génitaux (ex sécheresse vaginale, incontinence urinaire) verra ses symptômes soulagés par une prescription d’œstrogène local (crème, anneau ou comprimé) sans avoir à prendre une hormonothérapie systémique. Il existe des traitements non hormonaux pour soulager les bouffées de chaleur chez une femme qui a des contre-indications à la prescription d’oestrogènes (cancer du sein, migraines complexes etc) ou qui ne souhaite pas prendre d’hormones.

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Si les symptômes de ménopause nuisent à votre qualité de vie, pourquoi ne pas prendre rendez-vous à la Clinique Admedica pour discuter des options qui s’offrent à vous?

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Avez-vous remarqué qu’en novembre certains hommes se laissent pousser la moustache? Movember est une fondation qui soutien la recherche pour la santé des hommes, tout particulièrement : le cancer de la prostate, le cancer testiculaire, les problèmes de santé mentale et la prévention du suicide (trois suicides sur quatre sont commis par des hommes). Les hommes vivent en moyenne 6 ans de moins que les femmes. Cette fondation d’envergure mondiale s’efforce donc d’améliorer l’espérance de vie en santé des hommes. En 13 ans, ils ont financé plus de 1200 projets en santé masculine dans le monde.

La moustache devient leur ruban. En la laissant pousser, les hommes s’engagent à recueillir des fonds pour la recherche. Certains organisent des événements ou activités de financement, et parfois cela se fait sous forme d’un défi sportif, culinaire ou musical. L’originalité est souvent au rendez-vous, ça change du gris de novembre.

Si vous êtes curieux, désirez participer ou voulez simplement faire un don, rendez-vous sur leur site : ca.movember.com

Il existe une version québécoise du Movember où la moustache est remplacée par le noeud papillon : www.noeudvembre.ca

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À la clinique Admedica, recevez les conseils et soins préventifs appropriés pour les différents cancers selon votre groupe d’âge et état de santé. Nous faisons aussi le suivi des problématiques en santé mentale. (anxiété, dépression)

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On peut se dire que d’emblée quelqu’un qui s’entraine est en meilleure santé, mais en tenant compte des facteurs comme l’indice de masse corporelle, la présence de maladie chronique (hypertension, diabète), la consommation de tabac ou d’alcool, ceux qui soulevaient des poids régulièrement avaient encore une baisse de 19 % du risque de mourir de maladie cardiaque ou de cancer.

Prévenir la diminution de sa masse musculaire

On sait qu’avec l’âge, nos muscles se détériorent, nous perdons de la masse musculaire à chaque année (environ 1%) à notre insu à partir de la quarantaine. Une personne sédentaire perdrait ainsi 30 % de sa masse musculaire de 50 à 80 ans.

L’effet positif des charges sur la masse musculaire et osseuse ainsi que sur l’équilibre réduirait le risque de chutes, facteur principal de perte d’autonomie chez la personne plus âgée. En augmentant le métabolisme de base, la pratique de la musculation favorise le maintien d’un poids santé, et le contrôle de certaines maladies comme le diabète ou les douleurs chroniques. La musculation favorise une meilleure contraction cardiaque et circulation sanguine. Une meilleure oxygénation sera donc bénéfique pour le cerveau et les organes en général.

Des effets bénéfiques à tous les âges

Il n’y a pas d’âge pour débuter, il suffit d’y aller avec de toutes petites charges pour commencer en faisant un plus grand nombre de répétitions. Un kinésiologue ou un entraîneur peut vous faire un programme adapté à votre condition personnelle (ex arthrose des genoux), et le modifier de temps à autre pour éviter la monotonie. Il est bon d’en discuter avec votre médecin avant d’entreprendre un programme de musculation.

Avec tous les bénéfices possibles escomptés, pourquoi ne pas essayer de rajouter cette pratique à votre quotidien dès maintenant?

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Avec l’âge , la quantité de sommeil profond diminue, ce qui explique les éveils plus fréquents, et la perception d’un moins bon sommeil. Il est important de connaître certaines recommandations lorsqu’on souffre d’insomnie.

01- Éviter les écrans le soir

Il est bon de s’exposer à la lumière le jour, mais éviter à tout prix trop l’exposition en soirée à la lumière d’ordinateurs et d’écrans tels IPad, iPod, car elle bloque notre sécrétion naturelle de mélatonine, hormone qui favorise le sommeil.

02- S’abstenir de dormir le jour

On doit s’abstenir de faire des siestes le jour. Une sieste de plus de 45 minutes nous entraine dans des stades de sommeil profond et c’est la recette parfaite pour saboter la prochaine nuit!

03- Se lever après 30 minutes

Il faut éviter de rester au lit lorsqu’on ne dort pas. Si cela fait plus de 30 minutes, il est recommandé de se lever, pour éviter d’associer le lit à l’insomnie. À ce moment, il est recommandé de faire une activité qui n’est pas trop stimulante, par exemple, la lecture. Si l’on calcule que sur les 8 heures passées couché au lit, on en dort régulièrement que 6hrs, il est préférable de couper sa fenêtre de sommeil à 6 heures (ex se coucher à minuit pour se lever à 6 heures), donc le temps passé au lit à dormir sera beaucoup plus optimal. On ne recommande pas de réduire la fenêtre de sommeil à moins de 5 heures par nuit. La restriction de sommeil est contre-indiquée chez les patients qui ont un trouble bipolaire, ceux qui souffrent d’épilepsie, ou ceux qui occupent un emploi à risque si trop de somnolence diurne est provoquée (ex. conducteur de machinerie lourde) Si la technique s’avère efficace, on peut tranquillement augmenter le nombre d’heures passées au lit par tranches de 15-20 minutes.

04- Se lever et se coucher à des heures régulières

On doit idéalement garder un horaire de sommeil régulier, c’est à dire programmer le réveil matin pour se lever, même si l’on souhaiterait flâner au lit. Les personnes souffrant d’insomnie doivent éviter de se coucher avant 22h00. Pour contrer la sensation d’endormissement qui survient en soirée, il faut changer d’activité et se tenir occupé.

05- Éviter alcool et drogues

Il est recommandé d’éviter l’alcool et les drogues dans le but de s’endormir. L’endormissement est certes rapide, mais la qualité du sommeil va être grandement perturbée.

06- Cacher l’écran du réveil matin

On ne doit pas regarder l’heure lorsqu’on se réveille la nuit. Pour certaines personnes, cela signifie qu’il faut cacher l’écran du réveil matin. Il est scientifiquement prouvé que dans le cerveau des personnes qui souffrent d’insomnie, cela induit un stress face au temps qui passe, et ce stress aggrave l’insomnie.

07- Moins de stimulants le jour

Il faut éviter de trop consommer de stimulants le jour: café, thé, liqueurs brunes et même le chocolat peuvent entraver le sommeil. On recommande même de s’abstenir d’en prendre 5 heures avant l’heure du coucher si l’on a des problèmes de sommeil.

08- Choisir le meilleur moment pour  l’activité physique

L’activité physique est recommandée, mais certaines activités stimulantes, lorsque pratiquées en soirée, peuvent nuire à l’endormissement. Chaque personne verra à déterminer le moment le plus approprié pour elle.

09- Moins de chaleur et plus de noirceur

Dormir dans une chambre sombre, pas trop surchauffée et bien ventilée va favoriser un meilleur sommeil.

10- Les somnifères pour un usage temporaire seulement

Éviter en général la prise de médicaments de type somnifères à long terme. Ceux-ci entraînent souvent une habituation (accoutumance) et souvent l’effet n’a pas tendance à durer à long terme (tolérance). Par contre, dans certaines situations, leur usage temporaire peut être tout à fait approprié: contexte de maladie, deuil, symptômes de dépression, lorsque la somnolence diurne associée à l’insomnie devient dangereuse, etc… Certains médicaments ont une action plus spécifique sur les récepteurs du sommeil et ont donc moins d’effets secondaires.

Autre solution

Il existe une approche en thérapie cognitive-comportementale pour aider les patients qui souffrent d’insomnie, et elle fonctionne chez la majorité des patients. L’effet semble même persister à long terme. Je vous encourage à envisager cette démarche si vous avez déjà tenté les recommandations ci-dessus sans succès.

Informez-vous

Sites intéressants à visiter :
www.aide.ulaval.ca/psychologie
fondationsommeil.com
Pour trouver un psychologue: www.ordrepsy.qc.ca

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